临床中，经常会遇到一些患者因为术后没能进行很好的康复锻炼，从而影响手术效果和术后恢复；究其原因是由于很多术后的患者害怕疼痛，对功能康复锻炼缺乏认知，认为手术后需要制动、静养，只要“骨头长好”，就万事大吉，殊不知，骨骼、肌肉是运动系统的基本组成部分，骨折后骨骼、肌肉、神经控制功能的协调一致是人体恢复运动能力的保证。
这么说，骨折术后马上活动就一定能好吗？
不是所有的骨科手术以后都可以马上活动的，因为骨折部位的不同，手术本身术式的不同，术后的康复要求也不同，所以在骨折术后，要由专业的康复治疗师根据患者和手术的具体情况进行安全有效的康复指导和治疗，才能够避免并发症的发生。 什么是肌肉骨骼康复 肌肉骨骼康复学是康复医学的一个分支学科，主要研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定、治疗方法，以及伤残预防等问题，并运用物理疗法、作业疗法、假肢和矫形器技术、职业训练等手段，改善或代偿肌肉骨骼系统的功能，达到调整身体结构、提高身体功能的目的，帮助患者重返社会、延续运动生涯或正常生活等。 肌骨康复的内容 1.肌骨疾患的预防：主要包括非手术治疗的防护，如：踝扭伤、肌肉韧带拉伤等；手术治疗的早期并发症防护、围手术期的防护、术后并发症的防护等；日常生活的防护。
2.肌骨康复评定：可以遵循ICF框架从身体结构、活动能力和参与能力三个层次进行评定。更详细的评定包括：姿势体态评估、关节活动度测量、肌力测量、疼痛评定、感觉评定、神经肌肉电生理、平衡、协调、步态、ADL、职业能力评定以及一些骨科特殊体征检查。
3.肌骨康复治疗：主要包括物理治疗：如运动疗法、关节松动、传统手法（推拿、按摩）、物理因子治疗；作业治疗；中医传统康复：如针灸、火罐、中药熏洗、中药贴敷等；假肢矫形治疗技术；心理治疗技术。
骨折术后康复原则
骨折术后康复时间 骨折康复的开始时间应尽可能的早。一般是骨折得到复位固定后即可开始。而具体的骨折复位固定是指：①石膏固定已经干了；②牵引已经安装好；③已经施行了内固定术；④病情稳定者。凡是未固定的肢体和关节都要每天定时、定量的进行主动充分的活动，促进新陈代谢，防止肌肉萎缩和关节僵直。
康复医疗介入的原则:
①康复功能训练应在医护人员的指导下循序渐进地进行,贯穿于骨折愈合的始终。
②功能训练内容应因人、因骨折治疗过程不同而不同。
③活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度也由弱到强。
④活动度以患者不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为度。
⑤活动应以恢复肢体的生理功能为中心。如上肢应围绕增强手的握力进行活动；下肢应围绕恢复负重行走能力进行训练。
⑥注意功能训练不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。
⑦进入骨折恢复期要针对有障碍的关节进行运动，不能用邻近的关节替代。要首先恢复关节运动的范围、幅度及关节活动时的顺利程度，达到关节活动无障碍。
⑧要进一步恢复关节运动的质量和准确性。以主动运动为主,被动运动和助力运动为辅。
⑨期间如有理疗配合，应在理疗后进行功能训练。
骨科康复分期治疗
（1）早期：伤后1-2周内，伤肢肿胀，疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环，有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连。
（2）中期：伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。
（3）后期：也就是达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。
1、肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨化，促进骨愈合，防止骨脱钙。 2、维持一定的肌肉收缩运动，可以防止废用性肌萎缩。 3、关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，并能促进关节内润滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连。 4、促进局部血肿及渗出液的吸收，减轻水肿与粘连。 5、改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消化系统功能，防止合并症的发生。 手术不是结果，最终患者功能恢复从康复训练开始，除了接受正规的术后康复治疗外，更需要通过康复治疗师指导后，进行居家的锻炼及学习，我院康复科建立线上咨询渠道（微信、网站）、微信医患交流群等常态化措施指导患者康复。骨科康复的治疗，已经从住院治疗渗透到了日常生活当中。
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