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HDU——让重症治疗插上康复的翅膀
发布时间: 2021-05-21 18:24 作者:办公室 来源:和平医院

      随着重症医学的不断发展,病人的治愈率不断上升,转出ICU的病人也不断增多,但他们的生存质量存在显著差异。而重症康复治疗就是为了减少和避免危重症患者在住院期间的并发症,提高患者的预后应运而生的。太原和平医院康复医学中心高度重视对昏迷、植物状态、创伤伴各种并发症的重症患者病情评估,积极探讨重症康复患者的一系列行之有效的康复方案,于2021年年初结合自身重症康复及护理经验成立重症康复科。


重症+康复

让患者治愈后生活更有质量


      很难想象,“重症医学”与“康复医学”结合会是什么样子?其实重症康复在ICU患者治疗中已有数十年应用历史,具有较高的必要性及安全性。通过重症康复的治疗,患者能够极大增强各器官功能储备,帮助应对ICU的各项医疗手段。近年来重症康复已经由以前的重症后康复治疗逐步转变为在合适的病情下尽早开展重症期间的康复辅助治疗,“救治患者性命”为主向“让患者治愈后生活更有质量”转变。

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      也许有的人有疑问,转入ICU的病人病情危重,意识模糊,这种情况也能做康复?


      回答是肯定的。据最新研究表明,重症病人越早进行康复干预,就越能预防和减少各种功能障碍发生,有利于缩短住院时间,获益越大。

 

      以往重症医学重点关注的是患者表现出的问题,比如:机械通气问题、气道引流问题、肺部感染问题、褥疮问题、静脉血栓及肠道功能紊乱问题等等,但很少有人关注患者的活动能力问题。


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      重症患者住院时间过长,可造成患者肌肉收缩能力及力量下降,出现肌肉萎缩;会引起膈肌收缩功能薄弱,耐力减低,造成消化功能紊乱,肠胀气;引起患者焦虑、抑郁、狂躁、失眠等感官神经障碍。这些问题的出现,归咎于一个原因——卧床制动。长时间制动是ICU获得性衰弱(ICU-AW)最常见的因素之一,同时也可引起急性脑综合征、认知障碍。研究显示,通过早期重症康复,可减少镇静药物使用,提高患者认知能力,降低氧化应激和炎症反应,缩短ICU住院天数,从而起到预防及治疗ICU-AW的作用。

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      太原和平医院重症康复科致力于为患者提供专业、有效、持续的康复医疗服务,减轻或消除痛苦,最大限度地恢复或改善患者的功能,最终回归家庭,回归社会。尤其对于昏迷、植物状态的病人,重症康复科有其独特的药物治疗、站立床床旁康复、中医针灸、电刺激等促醒疗法。

      此外,重症肺炎是ICU常见疾病。我院重症康复科开展床旁纤维支气管镜技术,应用于重症患者气管拔管及配合护士进行机械振动排痰、叩击背部等物理治疗,更有利于痰液引流,减少支气管损伤。从而有利于肺炎控制,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。提高患者生活质量。