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腰椎间盘突出症如何护理,快来了解一下吧
发布时间: 2019-12-06 15:10 作者:办公室 来源:和平医院

1、卧硬床休息和制动    

大多数的腰腿痛病人通过卧床休息,使疼痛的症状明显缓解或逐步消失。腰椎间盘的压力坐位时最高,站位时居中,平卧位时最低。卧位时可以消除体重对腰椎间盘的压力。制动可以减轻肌肉收缩力与椎间韧带紧张力对椎间盘所造成的挤压,有利于损伤的纤维环修复,突出的髓核回纳和椎间盘的营养供给,避免走路或运动时对神经根的刺激,促进椎间盘周围静脉回流,消除水肿和炎症。通常卧硬床,绝对卧床最好不超过1周,病人卧床休息一段时间后, 随着症状改善,应尽可能下床做一些简单的日常生活活动。下床活动时用手臂支撑帮助起身,尽可能避免弯腰,并戴围腰保护,避免再度扭伤。日常活动的量在不加重腰腿痛症状的情况下,应循序渐进,直至逐渐恢复正常活动。
2. 腰椎牵引   

作用机制:①缓解腰背部肌肉痉挛,纠正脊柱侧凸;②增加椎间隙,使突出物充分还纳,减轻对神经根的压迫;③椎间孔变大,上下关节突关节间隙增宽,减轻对关节滑膜的挤压,缓解疼痛;④松解神经根粘连,改善神经的运动和感觉功能。
3. 物理治疗  

是非手术治疗中的重要治疗手段。 有消炎、镇痛、兴奋神经肌肉、促进组织再生和松解粘连等作用,可缓解疼痛,使病情逐步好转。常用的疗法有局部冰敷、电脑中频、直流药物离子导入疗法、超短波、红外线、石蜡、温水浴等。如局部冰敷在腰椎间盘突出症急性发作期起到消肿止痛的作用,直流药物离子导入疗法可以消除局部粘连、消除水肿,温热疗法可以促进局部血液循环,消除无菌性炎症和局部水肿。

4. 康复训练   

腰椎间盘突出症病人应积极配合运动疗法进行康复训练,提高腰背肌肉张力,纠正和改变异常力线,活动椎间关节,增强韧带弹性,维持脊柱正常形态。

早期练习方法主要是腰背肌练习如:

①五点支撑法:病人仰卧位,用头、双肘及双足跟着床,臀部离床,腹部前凸,稍倾放下,重复进行;

②三点支撑法:在五点支撑法锻炼的基础上,待腰背稍有力量后改为三点支撑法,即病人仰卧位,双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起臀部;

③飞燕式:病人俯卧位,双手后伸至臀部,以腹部为支撑点,胸部和双下肢同时抬离床面,如飞燕,然后放松。

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恢复期练习方法如: 

①体前屈练习:身体直立,双腿分开,两足等肩宽。以髋关节为轴心,身体上部尽量前倾,双手扶于腰的两侧或自然下垂,使手向地面逐渐接近。做1~2分钟后还原,重复3~5次。

②体后伸练习:身体直立双腿分开,两足等肩宽。双手托扶于臀部或腰间,身体上部尽量伸展后倾,并可轻轻震颤,加大练习程度。维持1~2分钟后还原,重复3~5次。

③体侧弯练习:身体开立,两足等肩宽,两手叉腰。身体上部以腰为轴心,先向左侧弯曲,还原中立,再向右侧弯曲,并可逐步增加练习幅度。重复6-8次。

④弓步行走,脚向前迈一大步,膝关节弯曲,角度大于90,左腿在后细直,动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓箭步,双腿交替向前行走,挺胸抬头,上体直立,自然摆臀。每次练习5~10分钟,每天2次。

⑤后伸腿练习:双手扶住桌边或者床头,挺胸抬头,双腿伸直交替进行后伸摆动,摆动幅度应逐渐增大,每次3~5分钟,每天1~2次。

⑥提髋练习:身体仰卧,放松。左髋及下肢尽可能向身体下方送出,与此同时,右髋右腿尽量向上牵引,使髋骶关节进行大幅度的上下扭动,左右交替,重复1~8次。

⑦蹬足练习:仰卧位,右髋及右膝关节屈曲,膝关节尽可能接近胸部,足背勾紧,然后足跟向斜上方用力蹬出,蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下, 大约5秒钟左右。最后放下还原,双腿交替进行,每侧下肢做20~ 30次。

⑧伸腰练习:身体直立,两腿分开,两足等肩宽,双手上举或扶腰,同时后伸身体,逐渐增加幅度,使活动主要在腰部而不是在髋骶部。还原休息再做,重复8~ 10次,动作应缓慢,自然呼吸不要闭气,适应后可逐渐增加练习的次数。

⑨悬腰练习:两手悬扶在门框或横杠上,使身体呈半悬垂状,高度以足尖刚触地为宜,然后身体用力,使臀部左右绕环交替进行。

如疲劳可稍事休息,重复进行3~5次。