近年来,营养治疗在提升床位周转率以及降低药品占比和医疗支出等方面价值日益凸显。无论是学科体系建设的完善、人才队伍的壮大,还是诊疗模式的创新与规范化实施,均呈现出显著进步态势。
太原和平医院临床营养科自2022年成立以来,经过数年深入探索实践,为不同疾病患者提供了基于其病理生理特点和营养问题的规范、合理及个体化营养治疗服务。特别在肿瘤康复、代谢病康复、神经康复以及加速康复外科围术期管理等临床治疗领域,形成了一套科学、规范、完整的工作体系。
营养干预和治疗,智慧化康复的重要组成部分
多种疾病的演变与进展往往与营养状态不佳或不当的饮食习惯紧密相连。同样地,某些疾病的不良进展甚至致死因素,并非仅源于疾病本身,而是与患者因营养状况不佳导致的免疫力降低密切相关。因此,临床营养的治疗效果日益受到人们的重视。
太原和平医院临床营养科主任袁丽伟强调,临床营养与多个学科之间存在紧密的关联,但在大多数疾病的治疗流程中,它更多的是作为一个辅助治疗的角色存在,主要的关注点仍然是原发疾病的治疗。然而,在针对营养缺乏性疾病的治疗过程中,临床营养则扮演着主导角色。
太原和平医院临床营养科目前主要聚焦于肿瘤疾病、代谢病、肾病透析期的营养诊疗。科室当前的工作重心在于肿瘤围手术期和放化疗期的营养支持及肾病透析期的营养治疗。据医院临床数据统计分析,优化营养支持方案对于透析患者能有效管理其蛋白质、钙、磷、钾、镁等营养素的平衡摄入;同时,对于改善肿瘤患者放化疗期间出现的食欲下降、营养流失、慢性炎症等具有积极作用。
在肿瘤防治全过程中,营养支持均占据着举足轻重的地位。袁主任强调,肿瘤的预防需着重关注均衡饮食,食物中蕴含的特殊营养物质,如鱼油、抗氧化的营养素等,均具备预防肿瘤的功能。而在肿瘤治疗阶段,当患者因手术或放化疗影响进食时,需通过肠内营养制剂或静脉途径补充必要的营养物质,以促进患者身体的快速恢复。
同时,通过“一人一方”的营养病历、营养查房及院外营养监测,这样的营养闭环解决方案,让以人为本的康复理念得到了深入实施。
深入临床一线,多学科协作开展营养诊疗工作
在太原和平医院,营养师不仅负责日常的门诊工作,同时负责全院的会诊工作。接到会诊需求后,会与患者进行深入的交流,并与主治医师探讨患者疾病进展、治疗方案以及当前营养和代谢状况。经过全面的评估和审慎地分析,营养师将为患者量身定制个体化的营养治疗方案。此后,营养师还将持续关注患者的病情变化,并根据需要适时调整营养方案,直至患者能够正常进食,满足自身的营养需求。
袁丽伟主任指出,目前太原和平医院的营养治疗方案是在营养科与各科室医技护团队紧密合作下实施的。在患者入院之初,临床科室会立即进行初步的营养风险筛查,并对重点患者进行跟踪管理,以最大限度地发挥营养治疗的价值。此外,临床营养科还定期为医院医护人员开展营养培训,以促进营养方案的更好的落实与优化。
关于未来学科建设的核心与导向,袁丽伟主任明确指出,将紧密结合医院康复医学的协同发展策略,显著强化营养治疗在肿瘤康复、肾病康复、代谢病康复、心肺康复等优势学科中的实际应用。同时,积极投入万柏林区康复医共体的支持工作,确保营养康复理念深入基层医疗,组织相关培训活动,提高基层医疗机构对营养治疗的重视程度,以减缓疾病进程并预防疾病的发生。
袁主任进一步透露,当前科室正致力于深入探索“抗炎饮食”在肿瘤康复领域的实践应用,力求通过提高患者体内ALB、PA、HB等关键指标及各项免疫指标,借助富含Ω-3脂肪酸、抗氧化食物及营养素的摄入,有效预防慢性恢复期肿瘤患者可能出现的相关并发症。