“病理诊断是疾病诊断的‘金标准’,做到每一次病理检查的准确无误,发现癌症的蛛丝马迹,让患者放心,是每一位病理科医师的职责。”太原和平医院病理科主任徐耀华在采访中用简单的话语表明了病理检查的重要性。
穷追真相,她不断钻研
徐耀华:副主任医师,河北医科大学病理学与病理生理学硕士研究生学历,从事病理诊断工作二十余年,现任山西省妇幼保健协会妇儿病理分会委员,太原市医师协会病理分会委员,在国家级,省级期刊发表专业论文7篇,擅长食管癌、胃肠道癌、乳腺癌、宫颈癌等疾病的早期诊断。
徐主任表示,与其他诊断手段如B超、常规放射、CT、MRI相比,目前世界各国医学界公认最可信赖、重复性最强、准确性最高的仍然是病理诊断,因为病理诊断报告不是影像学的描述,而是明确的疾病名称,临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用,因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。
为了保持病理诊断的准确性及权威性,徐主任一有机会就会参与各种病理专业培训班,了解国内外一流病理学专家的最新病理知识。在佰泽医疗集团的支持下,太原和平医院与北京大学肿瘤医院搭建了肿瘤防治远程医疗协同平台,徐主任一有时间就会参与北京专家的线上授课,聆听早癌筛查相关知识,徐主任十分感谢集团能够为大家提供这样一个和北京一流肿瘤治疗专家交流合作的机会:“早癌中的许多信息是很容易遗漏的,吸收北京一流专家相关诊断经验,有助于我们更好开展早癌方面的病理检查,做到早诊早治。”
徐主任明白只有保持谦虚谨慎的心态,把每一份病理检查当作第一次来仔细去做,不断学习吸收先进知识,才能更好的发现病理中的蛛丝马迹,让患者放心,让诊断精确。
拨去迷雾,助力肿瘤筛查
“调查显示,近年来肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤、乳腺癌为多发癌症,死亡率高。对于癌症,及早发现并治疗是最有效的办法!”徐主任说,例如通过经常的体检,发现癌前病变,给予及时有效治疗,基本可以治愈。
2020年11月一位27岁的患者因腹部突发不适慕名前往太原和平医院内镜中心就诊,胃镜检查后发现胃后壁有3mm大小的凹陷,通过奥林巴斯CV-290胃镜电子染色,近焦放大,发现存在癌变可能,为了明确诊断,内镜中心把活检标本送到徐主任手中,随后进徐主任活检病理证实——高级别上皮内瘤样病变,也就是原位癌。患者由于发现及时在接受ESD切除后,无需化疗,只需定期进行胃镜检查。
谈到多年病理诊断生涯,徐主任以其独有的女性医生的细腻,讲出一段段记忆和感慨。
“记得刚参加工作时,有一名20多岁的小伙子,病理活检后证明其结肠恶性肿瘤,妻子为了给他看病,四处奔波,就医时身边还带着个离不开手的孩子……让我深深感受到晚期癌症给一个家庭带来的痛苦!”
徐主任坦言,病程一旦发展到恶性肿瘤,手术也不能保证不转移和再次复发,而且治疗费用昂贵,压垮了很多家庭。“现在很多癌症可以进行早癌筛查,例如:宫颈TCT加HPV可以筛查女性宫颈癌;B超、钼靶可以筛查乳腺癌;薄层CT可筛查男女肺早癌;胃肠镜检查可筛查出消化道早癌……有家族病史或者生活不规律的普通人,应该定期进行检查,而不是等到身体出现问题、病情恶化才来医院!”
她同时说:“每一例病理检查,我最怕的就是发现这份标本中有癌细胞的存在,更怕给患者查出恶性肿瘤。怕一份冷冰冰的报告单给患者及家属带来沉重打击,‘但愿世间人无病,何惜架上药生尘’大概是对我这种心情最好的诠释。所以,面对前来求治的患者,医生更应该竭尽所能,精益求精,因为病人以性命和信任相托,每一名医生都没有退缩和懈怠的理由,无论结果如何,有一丝希望就要尽千分努力。只有竭尽所能的去做,才能给患者的托付一个交代,做到医者能做的一切……”