2020年7月4日，太原和平医院肾病中心成功开展“甲状旁腺切除术+自体移植”术（PTX+AT）。该手术通过切除甲状旁腺之后将新鲜的自体甲状旁腺组织种植于某些特定的部位，从而达到血钙血磷下降、瘙痒骨痛等症状缓解、骨骼畸形停止发展、改善营养不良、提高患者生活质量的目的。

 患者因反复足跟痛2年余就诊我院肾病中心，多次检查甲状旁腺（PTH）浓度持续高于1000pg/ml，经药物治疗不能缓解，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，经徐永胜主任及全体医师讨论，确定患者有严重进展症状的纤维性骨病且长期内科治疗无效，具有手术指征。提出为患者施行甲状旁腺切除术+自体移植。

      由于患者有多年透析史，系统性并发症多，对麻醉要求高，如何在手术进行的同时保证患者生命安全成为了此次手术的重中之重。术前徐永胜主任与李慧护士长多次向山西省血管通路专家陈花教授学习围手术期患者管理与治疗，制定缜密的手术方案及风险预案。经过充分准备，陈花教授、宋玉剑副院长、徐永胜主任在麻醉科王粉叶主任及外科医生和手术室护士的紧密配合下，为患者实施了甲状旁腺切除术+自体移植。

取颈部正中弧形切口，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌寻找甲状旁腺瘤。

剥离切除甲状旁腺瘤。

术中切除的四枚甲状旁腺。

      手术历时2小时15分钟顺利完成，术后患者无声音嘶哑、呛咳，无血肿、喉头水肿等不适，复查血钾正常，血钙、血磷较前逐渐下降，予以补充血钙，防止术后发生严重的低钙血症。

      徐永胜主任介绍：“继发性甲状旁腺功能亢进”(SHPT)是由于慢性肾功能不全，活性维生素D缺乏，低血钙、高血磷等原因导致“甲状旁腺激素”(PTH)生成过多的一种疾病。SHPT在“慢性肾脏病”（CKD）早期即已开始，并随着肾功能的恶化进行性加重。临床表现为骨痛、肌无力、病理性骨折、皮肤瘙痒、失眠、乏力等。血液透析患者PTH持续升高，钙磷失衡将造成甲状旁腺不断增生，最终发展成甲状腺腺瘤、肾性骨病、加重高血压、加重贫血等严重后果。当经药物治疗不能控制有严重进展症状的纤维性骨炎或甲状旁腺功能亢进(PTH＞800pg/ml)或用药过程中出现顽固高钙血症和(或)高磷血症者，可以考虑外科手术治疗，推荐PTX+AT，可有效缓解SHPT的症状，血钙和血磷很容易达到目标值，改善营养不良，明显提高患者生活质量，降低死亡率。

      太原和平医院为太原市首家成熟开展“甲状旁腺切除术+自体移植”术并进行患者的围术期治疗及护理的二级甲等医院（省内能够开展此项手术的三级医院亦是屈指可数）。同时此项手术的成功开展，标志着我院在慢性肾脏病综合治疗方面达到了一个新的水平。太原和平医院在肾病中心在科主任徐永胜及首席专家陈花主任的带领下，以“血透与住院相结合、内科与外科相结合、中医与西医相结合、治疗与康复相结合”为学科建设模式，不断加强科室业务学习，开展了经皮腔静脉球囊扩张术、动静脉内瘘成形术、切开取栓术等具有代表性的血管通路手术，积累了丰富的慢性肾脏病综合治理经验。肾病中心将想患者所想，解患者所难，全力打造辐射太原市及周边具有区域影响力及自身治疗特色的肾病中心。